Reabilitação Física área Saúde

 Cenário, Tendências e Desafios

O processo de trabalho na subárea de Reabilitação utiliza inúmeras formas de assistência e recursos das ciências da saúde com o objetivo de promover, não só a recuperação física como, principalmente, o (re) ajustamento psico-social e vocacional do paciente/cliente, na tentativa de conseguir o máximo de suas potencialidades e funções. As ações de reabilitação visam (re)integrar o indivíduo na sociedade, proporcionando-lhe uma vida melhor, mais útil e o mais independente possível, dentro de suas possibilidades, capacidades e limitações.

 A percepção de  algumas tendências na Área de Saúde têm relevância no trabalho dessa subárea. Dentre estas destacam-se o aumento da expectativa de vida da população, levando à necessidade de terapias de reabilitação de patologias degenerativas do idoso; a busca de formas alternativas de terapia para o relaxamento das tensões o do estresse da vida diária, o que é contemplado pelas práticas reflexológicas e  massoterápicas nas suas diferentes modalidades; o conhecimento paulatino da população acerca da importância da saúde dos pés levando-a a buscar tratamento das afecções e não apenas cuidados estéticos; a ênfase na assistência domiciliar, destinada especialmente a pacientes crônicos, terminais e idosos dependentes.

 Para o alcance dos objetivos da Reabilitação faz-se necessária a ação sinérgica de múltiplos processos e métodos reabilitadores, que envolverão, necessariamente, uma equipe multiprofissional. Neste contexto, é de extrema importância a ação dos profissionais de nível técnico, o que permite concluir que são grandes as perspectivas de trabalho para os profissionais dessa subárea.

 Delimitação e Interfaces

As bases tecnológicas que permitem a apropriação de competências  relativas às técnicas profissionais, requeridas pelo processo de trabalho  na Subárea de Reabilitação, encontram suas bases científicas nas Ciências da Natureza, da educação básica, através dos estudos da Física, da Microbiologia e Parasitologia, da Anatomia e Fisiologia, Higiene e pela  Biologia desenvolvidos no Ensino Médio. e garantirão a apropriação de competências responsáveis pela adequada utilização da tecnologia disponível. Nas Ciências Humanas, especialmente nos estudos de Antropologia e Psicologia localizam-se as bases científicas que fundamentarão a postura ética e crítica de suas ações. As bases instrumentais que permitirão a melhor comunicação com cliente, equipe e sistema baseiam-se nos estudos de Língua Portuguesa, Informática e língua estrangeira moderna.

 A subárea de Reabilitação estabelece interface com a subárea de Estética, no que concerne à utilização de procedimentos massoterápicos e podológicos  de recuperação estética, e com a  de Enfermagem, no  que se refere aos procedimentos de reabilitação de pacientes vítimas de seqüelas, nos quais o sinergismo das ações dos profissionais de ambas as  áreas otimiza os resultados.

 Em relação à outras áreas, a Reabilitação tem interface com a área de Lazer e Desenvolvimento Social nas questões da reintegração social do paciente/cliente.

 Da Subárea de Reabilitação fazem parte três segmentos: Quiropatia, Massoterapia e Podologia. Esses segmentos possuem algumas competências e habilidades comuns e outras específicas, relacionadas na seqüência acima apresentada. Ao elaborar seus currículos, as escolas deverão selecionar as competências e habilidades de acordo com a ênfase determinada pelo perfil profissional da habilitação escolhida.

SUBFUNÇÃO 2.2  Promoção da Educação Postural

Compreende as ações educativas que visam a orientação do paciente/cliente/comunidade para a adoção de posturas anatômicas corretas e ergonomicamente adequadas.

SUBFUNÇÃO 3.3 Prevenção de Seqüelas

Inclui as ações e atividades que visam prevenir a ocorrência de seqüelas e promover a manutenção das funções, no cliente/paciente, através de procedimentos como o correto posicionamento do mesmo no leito, uso de artefatos que garantam e mantenham um posicionamento anatômico, movimentação ativa e passiva,  as manobras massoterápicas e de reflexologia podal adequadas a cada caso.

SUBFUNÇÃO 4.2  Reabilitação Física

Abrange as atividades relacionadas à identificação das necessidades de reabilitação do paciente/cliente; leitura e interpretação de prescrições e registros; realização de anamnese e exame físico; aplicação de procedimentos massoterápicos/quiropáticos/podológicos a clientes/pacientes que necessitem de reabilitação.

SUBFUNÇÃO 5.2  Organização do Processo de Trabalho em Reabilitação

Reúne as atividades relativas ao entendimento do processo de trabalho, das formas de relação e organização do trabalho e das interfaces das ações dos profissionais dessa subárea  com os demais membros da equipe de Saúde.

SUBFUNÇÃO 5.3   Aplicação de técnicas de administração geral e financeira

Essa subfunção abrange as ações de caráter administrativo tais como a organização e controle de cadastro de clientes, organização do arquivo, controle de estoque, manutenção de materiais e equipamentos, estabelecimento do preço de venda de serviços e controle financeiro.

SUBFUNÇÃO 2.2  Promoção da Educação Postural

Competências

1         Identificar a importância da postura correta com vistas à prevenção de processos álgicos provocados pela má postura;

2         Reconhecer a influência das alterações posturais na ocorrência de afecções dos pés , correlacionando  as patologias dos pés à postura do indivíduo.

3         Identificar os tipos de calçados adequados à manutenção da saúde postural.

4         Identificar os sintomas e sinais relacionados a doenças dos membros inferiores encaminhando o cliente para tratamento especializado..

Habilidades

1         Realizar a orientação postural do cliente / paciente em relação à postura correta no leito, ao sentar, postura correta na deambulação e no transporte e deslocamento de pesos.

2         Desenvolver ações de orientação postural à comunidade, grupos profissionais e escolares, com o objetivo de promover a boa postura.

3         Utilizar técnicas de comunicação em grupo  na realização de palestras sobre Saúde Postural,

5         Informar sobre a importância dos calçados adequados para a manutenção da saúde postural.

Bases Tecnológicas

1         Fundamentos e Princípios de Ergonomia

2         Cinesiologia – Estudo do Movimento

3         Patologia Aplicada às alterações posturais

SUBFUNÇÃO 3.3  Prevenção de Seqüelas

Competências

1        Identificar e selecionar manobras de Massoterapia/Quiropatia/Reflexologia Podal observando indicações e contra-indicações e as necessidades do cliente/paciente;

2         Caracterizar os diferentes métodos de tratamento  indicados na prevenção de seqüelas e manutenção das funções, identificando seus efeitos colaterais;

3        

Habilidades

1         Aplicar manobras de Massoterapia/Quiropatia/Reflexologia Podal visando a prevenção de seqüelas e manutenção das funções;

2         Realizar orientação do paciente/cliente quanto às conseqüências da postura inadequada;

3         Adotar e orientar sobre princípios de ergonomia  na realização das diversas atividades diárias visando a prevenção de seqüelas;

4         Aplicar manobras massoterápicas/quiropáticas ou reflexológicas a pacientes com necessidades de reeducação postural.

5         Aplicar e  orientar  técnicas de posicionamento adequado no leito, ao sentar e na deambulação

6         Utilizar adequadamente artefatos que garantam o posicionamento anatômico de pacientes inconscientes ou portadores de paralisias, no leito

7         Realizar movimentação passiva em pacientes/clientes dependentes visando a manutenção das funções e e prevenção de transtornos circulatórios;

8         Realizar manobras percutórias (tapotagem) para a prevenção de complicações respiratórias em pacientes acamados

Bases Tecnológicas

1         Noções de Fisioterapia

2         Princípios de  prevenção e reabilitação de seqüelas

3         Patologia aplicada

4         Massoterapia aplicada: massagem relaxante, massagem de conforto, tapotagem, massagem de panturrilhas, reflexologia podal.

5         Movimentação ativa e passiva dos membros inferiores e superiores.

6         Fisiopatologia das complicações respiratórias, circulatórias e funcionais.

7         Princípios de Cinesiologia

SUBFUNÇÃO 4.2  Reabilitação Física

Competências

1         Selecionar  manobras de massoterapia e/ou quiropatia e/ou reflexologia podal indicadas a cada caso

2         Elaborar programa de reabilitação massoterápica e/ou quiropática e/ou reflexologia podal com vistas à recuperação de seqüelas e funções;

3         Reconhecer lesões elementares dermatológicas (LEDs), diferenciando-as por: alterações de cor, sólidas, líquidas, por alterações de espessura, por solução de continuidade, caduca, de reparação, vasculares;

4         Identificar a fisiologia e detectar anomalias de músculos, tendões, ligamentos, nervos, ossatura e articulação;

5         Reconhecer problemas decorrentes de distúrbios circulatórios e sinais de tumores cutâneos orientando o paciente/cliente para avaliação dermatológica.

6         Interpretar prescrições médicas e/ou fisioterapêuticas

7         Identificar a função e a importância da fonoaudiologia e terapia ocupacional na reabilitação física dos pacientes seqüelados

8        Diferenciar e classificar os tipos anatômicos de pés, distinguindo as  patologias e malformações mais comuns: pé chato, pé cavo, hálux valgus, dedo em martelo, ruptura do tendão de Aquiles, talalgia e esporão do calcâneo;

9         Reconhecer e detectar afecções dos pés relacionadas a doenças cardíacas, renais, diabetes, gota e contaminação por agentes químicos e/ou radioativos

10         Reconhecer as dermatoses que afetam os pés, distinguindo entre: bacterioses, viroses, micoses

11         Reconhecer e distinguir os tipos de afecções dos pés diferenciando calos e calosidades, calo plantar e verruga

12         Conhecer os diversos tipos de órteses ungueais

13         Reconhecer as indicações, contra-indicações os efeitos fisiológicos e colaterais dos diferentes métodos de reabilitação.

Habilidades

§        Proceder a anamnese,  registrando alterações na ficha do paciente/cliente

2         Aplicar procedimentos de Massoterapia/reflexologia para o alívio de algias

3         Articular-se com outros profissionais da equipe multidisciplinar, visando o paciente na sua integralidade

4         Estabelecer comunicação eficiente com o paciente/cliente com vistas a identificação de suas necessidades

5         Avaliar resultados terapêuticos da assistência prestada, reorientando o processo terapêutico, se necessário;

6         Estabelecer contatos com médico especialista para detalhar o tratamento.

7         Aplicar procedimentos de Massoterapia na Reabilitação física de pacientes neurológicos

8         Aplicar procedimentos de Massoterapia na reabilitação física em Reumatologia

9         Aplicar drenagem linfática quando indicado

10         Realizar o exame físico

12         Explicar ao paciente/cliente quanto ao uso adequado de calçados e procedimentos de higienização dos pés

13         Aplicar técnicas de tratamento específicas para calo duro, inter-digital, mole, Miliar, dorsal dos artelhos, Millet, subungueal, de sulco ungueal, vascular, neurovascular, higroma

14         Identificar, selecionar e aplicar órteses ungueais corretivas, conforme a deformidade apresentada nas unhas dos pés;

15         Realizar procedimentos de tratamento de bolhas rotas e fissuras nos pés visando a prevenção de infecções;

16 &nbs

17         Realizar procedimentos de tratamento para afecções de unhas nos casos de: hematoma subungueal, onicocriptose, onicoatrofia, onicorrexe, onicólise e onicogrifose

18         Aplicar técnicas de corte e lixamento das unhas dos pés

19         Realizar o exame físico dos pés

Bases Tecnológicas

1         Cinesiologia

2         Patologia Aplicada à reabilitação física

3         Massoterapia Aplicada

4         Princípios de Quiropatia

5         Massagem terapêutica

6         Drenagem linfática

7         Shiatsu

8         Quiropatia

9         Palpação

10         Percussão

11         Inspeção

12         Avaliação antropométrica

13         Reflexologia podal

14         Técnicas profissionais de podologia

15         Patologia dos Pés;

16         Anomalias e distúrbios de origem:

-          dermatológica,

-          mecânica,

-          congênita,

-          hereditária,

-          reumatológica,

-          resultante de hidroses

17         Anomalias e distúrbios relacionados às unhas dos pés, ao calcanhar e ao tornozelo.

18         Sinais patológicos relacionados aos distúrbios cardíacos, renais, diabéticos, à contaminação por agentes químicos, à AIDS e aos tumores

19         Tipos anatômicos de pés

20         Fundamentos de biodinâmica dos pés

SUBFUNÇÃO 5.2  Organização do Processo de Trabalho em Reabilitação

Competências

1         Identificar as funções do Técnico em Reabilitação salientando suas responsabilidades diante das questões de saúde da população

2         Conhecer o perfil de saúde da população alvo

3         Identificar necessidades de reabilitação massoterápica/quiropática ou podológica dos clientes

4         Conhecer formas de relação e organização social do trabalho em reabilitação, identificando  possibilidades e  limites de atuação dos profissionais da equipe;

5         Identificar padrões de qualidade em prestação de serviços;

6         Relacionar fatores que influenciam na atração e fidelização de clientes;

7         Reconhecer e interpretar direitos do consumidor ;

8         Identificar funções e responsabilidades dos membros da equipe de trabalho;

9         Conhecer a legislação sanitária e trabalhista vigente;

Habilidades

1         Aplicar conhecimentos e habilidades para o bom atendimento às necessidades de reabilitação do paciente/cliente

2         Desenvolver ações que visem a promoção e a recuperação da saúde postural e funcional, assumindo seu papel na equipe multidisciplinar de saúde

3         Solucionar problemas inerentes à necessidade de reabilitação, dentro dos limites de sua atuação, com criatividade, iniciativa e comprometimento

4         Aplicar procedimentos dentro de princípios científicos, técnicos e éticos visando a saúde integral do paciente/cliente

5         Articular-se com outros profissionais visando a integralidade na assistência ao paciente/cliente

6         Aplicar a legislação sanitária e trabalhista vigente

7         Aplicar princípios  e ferramentas de qualidade em serviços;

8         Avaliar a redução da sintomatologia referida e resposta terapêutica ao tratamento;

6         Realizar avaliação do nível de satisfação dos clientes

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1         Negociação para Trabalho em Equipe

2         Ética  e Trabalho

3         Ética profissional

4         Mercado de Trabalho: características, tendências, organização social do trabalho

5         Metodologia do planejamento da assistência

6         Teoria das necessidades humanas básicas

7         Teoria Holística

8         Métodos de registro de dados

9         Código de Defesa do Consumidor

10         Qualidade em prestação de serviços

11         Excelência no atendimento ao cliente

12         Ferramentas da Qualidade Total

13         Normalização Técnica e Normas Internacionais de Qualidade – ISO 9000/14000.

SUBFUNÇÃO 5.3   Administração Geral e Financeira  dos serviços

Competências

1         Identificar  princípios de Administração Financeira com vistas ao estabelecimento de preço dos serviços, custo operacional e análise de resultados;

2         Identificar  princípios de Administração de Serviços objetivando a organização do serviço e a gestão do próprio negócio;

3         Interpretar a legislação sanitária, tributária e trabalhista no que concerne aos serviços;

Habilidades

1         Aplicar os princípios de Administração de Serviços

2         Aplicar princípios de qualidade no atendimento ao cliente

3         Organizar agenda e arquivo de clientes

4         Compor preço de venda dos serviços, elaborando estimativas de receita e despesa

5         Selecionar fornecedores

6         Elaborar fluxo de caixa

7        Realizar balanços

8         Organizar estoque de material de consumo

Bases Tecnológicas

1         Princípios de Administração Geral

2         Qualidade em Prestação de Serviços

3         Ética nos negócios

4         Processo de Negociação

5         Relações humanas e Comunicação nas relações com o público

6         Administração Financeira

7         Técnicas de recepção, agendamento, arquivamento, comunicação, compra e venda